Duyurular





E-Bülten

Anket




Hava Durumu

Müzik Yayını

1908718 Ziyaretçi

Göğüs ağrısı nedir? Nasıl yorumlanmalıdır? Kalp krizi nasıl olur?

 

Göğüs ağrısı hem acil kliniklere, hem de kardiyoloji doktorlarına en sık başvuru sebepleri içinde başta gelir. Akla hemen kalp krizi tehlikesini getirse de bu illa doğru olmak zorunda değildir. 

Doğru değerlendirilmediği takdirde iki sorun ortaya çıkar;  ya kalp krizi başta olmak üzere pek çok vahim durumun atlanması veya aslında önemli hiçbir şeyiniz olmadığı halde sonu gelmez test ve araştırmalarla hayatınızın kabusa dönmesi riski !!


Burada bazı ipuçları vermekle beraber, değerlendirmenin her zaman öyle basit olmadığını hatırlatmak isterim. Buradakiler de dahil, doğru bile olsa her bilginin geçersiz olabildiği istisnalar vardır.  Yani kısacası, lütfen buradaki bilgilerle kendinize veya bir başkasına teşhis koymaya çalışmayınız.


Göğüs ağrısının en çekindiğimiz şekillerinden biri, göğsün ortasında geniş bir alanı tutan baskı-sıkışma-sızlama-yanma tarzında olanlardır. Bazen boyna, sol kola veya her iki kola, sırta, mide bölgesine doğru da yansıyabilir. Şiddeti gösterge değildir; yani ağrı hafifse durum önemsizdir denemez. Aksi ispat edilene kadar kalp damar daralması-tıkanması lehine değerlendirilir. Sadece hızlı-yorucu eforlar esnasında oluşması doktora başvuru konusunda zamanınız olduğu yönünde belki biraz ferahlandırabilir ama durduğunuz yerde veya çok basit aktivitelerle bile oluşması başınıza ciddi iş açılmasının çok yakın olduğunu ve derhal doktora başvuru gerektiğini gösterir.


Ağrının çekindiğimiz diğer bir şekli, göğüs veya sırtın ortasında aniden başlayan şiddetli, yırtılma tarzında sancılardır. Aort damarı yırtılması, akciğer zarı yırtılması gibi durumlar başta olmak üzere ciddi bazı olasılıkların araştırılmasını ve acil başvuru gerektirir.


Nefes alıp vermekle değişen batıcı ve noktasal sancılar genellikle göğüs duvarının üşütüldüğü durumlarda olmakla beraber, eğer süreklilik taşıyorsa, hele eşlik eden genel durum bozulması, solunum sıkıntısı, ateş gibi özellikler de varsa akciğer veya kalp zarı sorunları yönünden araştırma gerektiğini gösterir.


Batıcı veya künt göğüs ağrılarıyla beraber olarak ya da bazen tek başına gelişen ani solunum sıkıntısı, özellikle akciğer atardamarına pıhtı atması (pulmoner emboli) yönünden acil değerlendirme gerektirir.


Göğsün, sırtın herhangi bir yerinde vücudun pozisyonuyla değişen, üzerine bastırmakla, eğilmek, sağa sola dönmek veya yan yatmakla değişen ağrılar ise daha çok adale ağrısı dediğimiz şekilde yani göğüs duvarı kaslarının gerginleştiği, rahatsızlandığı veya üşütüldüğü durumlarda ortaya çıkar.


Safra kesesi, mide, yemek borusu gibi organların rahatsızlıkları da bazen göğse yayılan ağrı ve sıkışmalara sebep olabilmektedir. Yine diğer bir sebep de şiddetli ruhsal sorunlardan kaynaklanan göğüs sıkışması hissidir.


Ancak yukarda sayılanların bir kural olmadığını, duruma ve kişiye göre değişebileceğini, bazen başka belirtilerle iç içe geçebileceğini tekrar belirtelim.


Göğüs ağrısı ile acil kliniğe başvuru yaptığınızda üstteki ciddi ihtimalleri atlamamak bakımından EKG, akciğer filmi, kanda troponin ve CKMB gibi bazı testler rutin olarak istenir.

Ancak bu testlerin normal çıkması sizin bir şeyiniz olmadığını göstermez, sadece sorunun o an için acil olmadığını ve işinizin acil klinikte değil poliklinik ortamında çözüm beklediğini  gösterir. Yani özetle, acilde yapılan her şeyiniz normal çıkabilir ama siz hala kalp (veya akciğer, vs) hastası olabilirsiniz.


Bu nedenle, acil kliniğe zamanında başvurmak önemlidir. Ancak probleminiz o anda giderilse veya acil bir şeyiniz olmadığı söylense bile, yönlendirileceğiniz bölümle irtibatı ihmal etmeyiniz.